Ito ay tinukoy bilang ang pangangailangan upang pukawin, pisikal o moral na sakit, kahihiyan, pagsusumite upang makamit ang kasiyahan sa sekswal, na sa ibang mga normal na pangyayari ay hindi. Ang eksaktong mga numero sa dalas o bilang ng mga tao na nagpapakita ng mga pag-uugaling ito sa gitna ng isang populasyon ng " dapat " mga normal na mamamayan ay hindi kilala. Dahil mayroon itong mahusay na tradisyon sa panitikan, may utang ito sa pangalan na Marquis de Sade, isang pilosopo at manunulat ng Pransya na nanirahan noong ika-18 siglo at ginugol ang halos buong buhay niya sa bilangguan, na sa kanyang pananatili para sa kanya sa dalawampu't pitong taon, ay inialay ang sarili sa pagsusulat ng mga kaugnay na libro kasama ang paksa, tulad ng librong tinawag na The krimen ng pag-ibig bukod sa iba pa, kung saan inilalarawan ang mga relasyon sa sekswal na puno ng karahasan.
Ang katotohanan ay ito ay isang paraan ng pamumuhay na kasalukuyang napaka-aktibo, at sa patuloy na paggamit, ang mga seksyon na kung tawagin ay mula sa banayad, totoo o mapanlikha at hindi inaasahang kasanayan ng tao dahil hindi sila nagpapakita ng anumang nauugnay na sintomas, ang ulat ng Kinsey, na inilathala sa dalawang libro, tungkol sa sekswal na pag-uugali ng kalalakihan at kababaihan, ay ipinapakita sa mga siyentipikong pag-aaral na ang paghahanap ng pag-uugali ay 10% ng mga kalalakihan at 3% ng mga kababaihan; nakabukas sila ng ilang mga sadistikong pantasya. Kahit na, ang pag-uugali na ito ay hindi nagpapakita ng isang nagdududa na karamdaman.
Ito ang kaso, ang mga tao na naghihirap mula dito ay hindi aminin na nasiyahan sila sa paggawa nito; lalo na sa mga kasosyo na kusang nakikipagtulungan, isang pag-uugali na nangyayari sa mga kalalakihan sa karamihan ng mga kaso, ngunit sa panahong ito maraming kababaihan ang nangunguna sa marami sa mga sesyon ng sadismo.
Tunay na sadista na mga tao, sa mga sesyong ito, ay nagdudulot ng totoong sakit, mga pinsala na minsan ay humantong sa kamatayan, sa kadahilanang ito, naabot o nakasulat na mga kasunduan ay naabot tungkol sa kung ano talaga ang pinapayagan o kung ano talaga ang nais nilang gawin upang makamit ng isa sa dalawa ang kasiyahan ng iba, narito ang pangunahing pagtitiwala, kung ang mag-asawa ay binubuo ng kung ano ang nais nilang gawin para sa isang orgasm; Karaniwan itong nakukuha sa pamamagitan ng pagmamanipula o pagsasalsal ng mga maselang bahagi ng katawan, o sa pamamagitan ng anal na pakikipagtalik.
