Ang Lyme disease ay isang sakit na zoonotic (impeksyon mula sa mga hayop hanggang sa mga tao), sanhi ng kagat ng isang tik na nahawahan ng bakterya. Ang patolohiya na ito ay binubuo ng isang malinaw na nagpapaalab, multisystemic na proseso, na ang pagkakakilanlan ay nakamit ng mga sugat sa balat na dahan-dahang tumataas ang laki, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang hugis na anular, na kilala bilang talamak na mga migano na erythema, na nauugnay sa lagnat, na nagpapakita ng myalgia (sakit ng kalamnan), sa kabilang banda ang sakit ng tuhod (sakit sa magkasanib), sakit ng ulo (sakit ng ulo), pagkapagod at lymphadenopathy (namamagang mga glandula).
Paano kumalat ang sakit na Lyme?
Talaan ng mga Nilalaman
Ang sakit na Lyme ay naililipat sa pamamagitan ng tik, ang pinakakaraniwang pagiging tik ng usa o kilala rin bilang tick ng usa. Gayunpaman, mahalagang linawin na hindi lahat ng mga tick ng usa ay tagapagdala ng bakterya na sanhi ng sakit na ito.
Ang maliliit na hayop na ito ay maaaring mahawahan ng paglunok ng mga hayop na naglalaman ng nasabing bakterya at sa paglipat nito sa mga tao sa pamamagitan ng kagat, sa parehong oras na ito ay mananatiling nakakabit sa tao nang hindi bababa sa 36 na oras. Dapat pansinin na ang sakit na Lyme ay hindi maaaring mailipat mula sa bawat tao, at bihira din na ilipat ito mula sa ina patungo sa sanggol.
Kung hindi ginagamot sa oras, higit sa kalahati ng mga pasyente ang unti-unting nagkakaroon ng mga komplikasyon ng neurological, puso, pagkalumpo at talamak na rheumatoid arthritis. Ang sakit na Lyme ay kilala rin sa mga sumusunod na pangalan: Lyme Borreliosis at Meningopolineurite ng mga ticks.
Ang Lyme ay mas karaniwan sa mga rehiyon ng USA, subalit ang mga kaso ay kilala rin sa Europa, Australia at Asya, ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad, hanggang ngayon ay walang datos ng kagustuhan para sa isang tukoy na pangkat ng edad, ngunit kung ang isang mas mataas na saklaw ay sinusunod sa pagitan ng buwan ng Mayo hanggang Nobyembre, na may pinakamataas na predisposisyon noong Hunyo at Hulyo, lalo na sa hilagang-silangan at midwestern na estado ng Estados Unidos. Ang peligro ng impeksyon ay bumababa nang mabilis pagkatapos ng ika-apat na dekada.
Etiology ng Lyme disease
Ang bakterya na nagpapalitaw sa patolohiya na ito ay kilala bilang Borrelia spirochete Burgdorferi, ang vector na responsable para sa paghahatid nito ay ang Ixodes tick, na kabilang sa genus na Dammini pacificus, at Ixodes scapularis. Ginawa ang mga pag-aaral na nagpapakita na ang sakit na Lyme ay produkto ng direktang pagkilos ng impeksyon at ang tugon sa immune sa Borrelia burgdorferi.
Ang patolohiya na ito ay kilala rin bilang sakit na tik o borreliosis. Sa Hilagang Amerika sanhi ito ng nabanggit na bakterya, si Borrelia Burgdorferi, habang sa Europa at Asya, bilang karagdagan sa nasabing bakterya, mayroong dalawang iba pang mga pagkakaiba-iba na maaaring magawa ito, at ang mga ito ay Borrelia garinii at Borrelia afzelii.
Sa Hilagang Amerika at Europa ang sakit na tik ay ang pinaka-madalas na sanhi ng kagat ng hayop na ito. Ang pagiging oras ng pinakadakilang insidente sa panahon ng tag-init.
Ang unang kaso ng talamak na sakit sa balat na ito na inilarawan ay noong 1883. Sa simula ng ika-20 siglo, ang mga unang teksto sa neuroborreliosis ay na-publish. Sa paglipas ng mga taon ang pangalan ng borreliosis ay isinantabi, salamat sa isang serye ng mga kaso na nabuo sa bayan ng Lyme sa estado ng Connecticut sa Estados Unidos noong 1975.
Pangkalahatan, ang mga ticks na nagdadala ng bakterya na ito ay karaniwang naka-host ng ligaw na usa o usa, pati na rin mga ligaw na rodent. Ang mga aso na madalas na may kakahuyan na lugar ay maaari ring makakuha ng mga maliliit na mite na ito, at maaari pa ring magkaroon ng sakit. Gayunpaman, ang aso ay hindi kayang mailipat ang sakit na Lyme, ngunit posible na ang mga tick na taglay nito, binago ang host at lumipat sa mga tao.
Ayon sa mga dalubhasa, ang bilang ng mga kaso ng borreliosis ay tumaas mula pa noong 1980s, na sanhi ng pagbabago ng klima, na sa mga huling panahon ay naging marahas, na nagdudulot ng pagdami ng populasyon ng mga ticks na nagdadala ng bakterya upang tumaas., sa parehong oras na sanhi nito upang maging mas malaki ang kanilang pamamahagi ng heograpiya. Kung mas malaki ang bilang ng mga ticks, mas malaki ang posibilidad na makagat.
Maaaring may libu-libong mga kaso ng borreliosis na hindi na-diagnose. Sa pagitan ng mga taong 2005 at 2014 sa Estados Unidos mayroong higit sa 200 libong mga rehistradong kaso, gayunpaman, ipinapahiwatig ng mga numero na taun-taon na humigit-kumulang 300,000 katao ang nasuri na may sakit na tik. Samantala sa Europa, ang mga nakarehistrong kaso ay lumampas sa 350 libo sa huling dalawang dekada. Sa Russia, Central Asia, Mexico, Canada at China mayroon ding talaan ng mga kaso, kahit na sa isang maliit na sukat.
Mga sintomas ng sakit na Lyme
Matapos ang panahon ng pagpapapasok ng itlog (na maaaring mula 3 araw hanggang 1 buwan) maaaring lumitaw ang isang nakakahawang larawan na may pagkakaroon ng sakit sa mga kalamnan, lagnat, sakit ng ulo, sakit sa mga kasukasuan at pagkapagod.
Ang mga sintomas ng Lyme ay maaaring maganap kapwa sa paunang naisalokal na yugto at sa napakalat na yugto ng sakit. Ang mga sintomas na karaniwang nagpapakilala sa sakit na tik ay maaaring nahahati sa tatlong yugto, na inilarawan sa ibaba.
Yugto 1: naisalokal sa impeksyon sa maagang yugto
Sa 3 ng 4 na mga pasyente ay lilitaw kung ano ang kilala bilang mga erythema migrans, na isang kulay na spot, pulang sprouting sa lugar kung saan ang tik ay sumakit. Sa pagdaan ng mga oras, nagpapalawak ang lugar na ito sa pagkuha ng hugis ng isang halo, na may mga pulang dulo at medyo magaan sa gitna, karaniwang mayroon itong diameter na 5 sentimetro, ngunit maaaring umabot sa 20 sentimetro ang lapad at maaari itong naroroon ng maraming linggo. Karaniwan itong nangyayari sa mga hita, kilikili at Ingles. Maliban dito, ang erythema ay maaaring may kasamang pamamanhid sa lugar, pangangati at pakiramdam ng init sa apektadong lugar.
Yugto 2: maagang nagkalat na impeksyon
- Maaari itong lumitaw sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan pagkatapos ng kagat, at maaaring ito ang unang pagpapakita ng patolohiya. Bukod sa mga hindi tukoy na sintomas, maaaring lumitaw ang mga sugat sa balat, katulad ng paglipat ng erythema, sa pamamagitan ng spirochetes dissemination sa pamamagitan ng dugo.
- Mga karamdaman sa neurological: myelitis, radiculoneuritis, lymphocytic meningitis.
- Sakit sa mga kasukasuan at kalamnan sa isang paglipat na paraan.
- Mga karamdaman sa puso: atrioventricular sagabal, myopericarditis.
Yugto 3: patuloy na impeksyon
- Maaari itong lumitaw buwan o taon pagkatapos ng impeksyon, dahil sa mga paunang yugto nito hindi ito ganap na gumaling.
- Ang pagkakaroon ng talamak o pansamantala na sakit sa buto sa isa o higit pang malalaking kasukasuan, lalo na sa tuhod.
- Karaniwang larawan ng neurological: talamak na encephalomyelitis o talamak na polyneuropathy.
- Sakit sa mga paa't kamay, karamdaman sa kakayahang nagbibigay-malay, pagkapagod.
Bilang karagdagan sa nabanggit na mga sintomas ng Lyme, mayroong isang kundisyon na kilala bilang " post Lyme syndrome ", kung saan nangyari ang iba't ibang mga problema sa kalusugan, tulad ng matinding pagkapagod, sakit ng kalamnan, sakit ng ulo, nagbibigay-malay na pagbabago, nahihirapan sa pagtuon, bukod sa iba pa, na maaaring mangyari kahit na ang paggamot ay maayos na nagamot.
Paggamot ng sakit na Lyme
Ginagamit ang mga antibiotics, sa pangkalahatan ay mas mabilis ang paglalapat, ang mas mabilis at mas mabisang pagtanggap. Ang mga antibiotics ay maaaring may iba't ibang uri.
- Mga intravenous antibiotics: pangkalahatan ay naaangkop ang mga ito kapag ang sakit ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, karaniwang inilalapat ito sa loob ng 15 hanggang 30 araw. Mabisa ang mga ito sa pagtanggal ng impeksiyon, gayunpaman, maaaring mas matagal ito upang mapagtagumpayan ang mga sintomas.
Ang mga uri ng antibiotics na ito ay maaaring magkaroon ng mga epekto, kabilang ang matindi o banayad na pagtatae, mababang antas ng mga puting selula ng dugo, impeksyon ng iba pang mga organismo na lumalaban sa mga gamot na ito at hindi nauugnay sa Lyme.
- Mga oral antibiotics: ito ang pinakakaraniwang paggamot para sa patolohiya na ito sa paunang yugto nito. Ang Doxycycline ay karaniwang inireseta para sa mga batang higit sa 8 taong gulang at matatanda, para sa mga mas batang bata na cefuroxime o Amoxicillin ay karaniwang inireseta, pati na rin para sa mga kababaihang buntis o nagpapasuso.
Ang paggamot na Lyme na ito ay karaniwang ibinibigay para sa isang panahon na nasa pagitan ng 15 at 20 araw, gayunpaman, may mga pag-aaral na nagpapahiwatig na ang mga siklo ng 10 hanggang 15 araw ay kasing epektibo.
Pagkatapos ng paggamot, posible na sa isang porsyento ng minorya, mayroon pa ring ilang mga sintomas tulad ng pagkapagod at sakit ng kalamnan, na kilala bilang Lyme post-treatment syndrome at kung saan hindi alam ang sanhi, subalit sa kasong ito, ang ang paggamot na may mas maraming antibiotics ay hindi epektibo. Ayon sa mga dalubhasa, ito ay dahil may mga indibidwal na mas malamang na magkaroon ng isang tugon sa immune, na nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas.
Sakit sa Lyme sa Mga Aso
Ang Lyme Borreliosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathology sa mga aso na nailipat ng tick. Ang pinaka-madalas na tampok na klinikal ay ang pagkapilay ng aso kapag naglalakad, dahil ang pamamaga ng mga kasukasuan, ang isa pang sintomas ay maaaring pagkalumbay at pagkawala ng gana sa pagkain. Kabilang sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ay ang mga karamdaman sa puso, sakit sa bato o mga pathology na nauugnay sa sistema ng nerbiyos.
Na patungkol sa pagkapilay, maaari itong paulit-ulit, gayunpaman, may mga kaso kung saan ito ay mas matindi at nananatili sa 3 o 4 na araw, na muling lumilitaw pagkalipas ng ilang linggo sa parehong lugar.
Sa ilang mga kaso, maaaring maganap ang mga problema sa bato, kung saan, kung hindi magagamot nang tama, ay maaaring maging sanhi ng glomerulonephritis, na kung saan ay bubuo ng pamamaga at disfungsi kasabay ng glomerulonephritis ng mga bato. Habang tumatagal ang kabiguan ng bato, magpapakita ang aso ng iba pang mga sintomas tulad ng pagtatae at pagsusuka, pagbawas ng timbang, pagtaas ng uhaw at pag-ihi, naipon ng likido sa lugar ng tiyan at mga tisyu.
Mga rekomendasyon upang maiwasan ang Lyme disease
Upang maiwasan ang pag-unlad ng Lyme borreliosis, mahalaga na maiwasan ang kagat ng tick sa mga endemikong lugar ng sakit na ito, lalo na sa tag-init at tagsibol. Kaya inirerekumenda na gumamit ng panlaban, mataas na bota, magsuot ng magaan na damit at guwantes. Gayundin, maaaring ipatupad ang mga hakbang sa pagkontrol sa kapaligiran, tulad ng pagputol ng mga halaman sa mga lugar na tinitirhan ng mga tao, gamit ang mga pestisidyo.
Matapos mapunta sa mga lugar na may pagkakaroon ng mga kaso ng Lyme, dapat na siyasatin ang katawan upang mapatunayan na walang mga ticks dito o sa damit, o pagkabigo na, kumagat. Sa kaso ng paghanap ng isang tik, mahalaga na alisin ito nang tama, na may mga espesyal na sipit upang ma disimpektahin ang lugar. Inirerekumenda na pangasiwaan ang isang dosis ng doxycycline sa loob ng dalawang araw upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
